来源：南宁晚报
体检或看病时，血常规几乎是必查项目。面对报告单上密密麻麻的指标和“↑（升高）”“↓（降低）”符号，许多人一头雾水：这些箭头意味着什么？哪些需要警惕？本文将带您解码血常规中的关键指标，揭开“↑↓”背后的健康信号。
血常规：身体的“健康晴雨表”
血常规通过检测血液中各类细胞的数量和形态，反映身体的免疫、造血、感染、炎症等状态。报告单通常包含三大类指标：
红细胞系统（运输氧气）：红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）等。
白细胞系统（免疫防御）：白细胞计数（WBC）及分类（中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞）。
血小板系统（止血凝血）：血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）等。
“↑↓”的含义：箭头表示指标偏离正常参考范围（因性别、年龄、检测方法不同略有差异）。单次异常未必是病，需结合症状、病史和其他检查综合判断。
红细胞系统异常：贫血或缺氧的信号
展开剩余76%1.血红蛋白（Hb）↓或红细胞计数（RBC）↓
可能原因：
贫血：缺铁性贫血（最常见，因铁摄入不足或丢失过多）、巨幼细胞性贫血（缺乏维生素B12或叶酸）、再生障碍性贫血（骨髓造血功能衰竭）。
慢性疾病：肾病、肿瘤、风湿性疾病导致促红细胞生成素减少。
急性失血：外伤、月经过多、消化道出血。
典型表现：面色苍白、头晕乏力、心慌气短、注意力不集中。
2.血红蛋白（Hb）↑或红细胞计数（RBC）↑
可能原因：
生理性升高：高原居民、新生儿、长期吸烟者（缺氧刺激红细胞生成）。
病理性升高：真性红细胞增多症（骨髓增殖性肿瘤）、慢性心肺疾病。
典型表现：皮肤黏膜红紫、头痛头晕、血压升高。
白细胞系统异常：感染或免疫的“警报器”
白细胞是免疫系统的“主力军”，其总数和分类变化能提示感染类型和严重程度。
1.白细胞计数（WBC）↑
常见原因：
细菌感染：中性粒细胞比例升高（如肺炎、尿路感染、阑尾炎）。
炎症反应：风湿性关节炎、痛风急性发作。
应激状态：剧烈运动、手术、烧伤后短暂升高。
2.白细胞计数（WBC）↓
常见原因：
病毒感染：流感、肝炎、艾滋病病毒（HIV）感染。
药物副作用：化疗药、抗生素（如氯霉素）、抗甲状腺药。
血液系统疾病：再生障碍性贫血、白血病、骨髓增生异常综合征。
典型表现：反复感染、乏力、易疲劳。
3.淋巴细胞比例↑
常见于：病毒感染（如EB病毒引起的传染性单核细胞增多症）、结核病、淋巴细胞白血病。
4.嗜酸性粒细胞比例↑
常见于：过敏（如哮喘、荨麻疹）、寄生虫感染（如蛔虫病）、皮肤病（如湿疹）。
血小板系统异常：出血或血栓的“风向标”
血小板负责止血和血栓形成，其数量异常需警惕出血或血栓风险。
1.血小板计数（PLT）↓
可能原因：
生成减少：再生障碍性贫血、化疗后骨髓抑制。
破坏过多：免疫性血小板减少症（ITP）、药物（如肝素、磺胺类）诱导。
分布异常：脾功能亢进（血小板被脾脏“扣留”）。
典型表现：皮肤瘀斑、牙龈出血、月经量多。
2.血小板计数（PLT）↑
可能原因：
反应性升高：感染、缺铁性贫血、手术后。
原发性升高：原发性血小板增多症（骨髓增殖性肿瘤，易引发血栓）。
典型表现：头痛、眩晕、肢体麻木（血栓症状）。
看懂报告的“黄金法则”：动态监测+综合判断
单次异常莫恐慌：剧烈运动、饮食、情绪波动可能短暂影响指标（如白细胞可能升高1~2倍）。关注趋势比单次值更重要：若血红蛋白持续下降，需排查消化道出血或肿瘤。结合症状和病史：发热伴白细胞升高提示感染；皮肤瘀斑伴血小板降低提示出血性疾病。
结语
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